Choroba de Quervaina
Choroba de Quervaina powstaje w wyniku patologicznego zwężenia pierwszego przedziału prostowników tj. anatomicznego tunelu, w którym biegną ścięgna do kciuka.
Jej objawami są dolegliwości bólowe nadgarstka po stronie kciuka, szczególnie nasilone przy ruchu przywiedzenia ręki zgiętej w pięść.
Osobami, u których zaobserwowano częstsze występowanie tego schorzenia, są osoby starsze lub młode matki. Dolegliwości pojawiają się najczęściej w 4 – 6 tyg. po porodzie i związane są ze zmianami hormonalnymi.
W pierwszej fazie, leczenie choroby de Quervaina jest zachowawcze i polega na unieruchomieniu nadgarstka, stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz fizykoterapii.
W przypadku braku poprawy, można zastosować podanie sterydu do pierwszego przedziału prostowników choć wg. danych z piśmiennictwa postępowanie takie w większości przypadków cechuje tylko przejściowa poprawa i nawrót dolegliwości po 4-8 miesiącach.
Chirurgiczne odbarczenie pierwszego przedziału prostowników jest leczeniem najskuteczniejszym choroby de Quervaina, mającym najniższy odsetek nawrotów dolegliwości. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym.
Pacjent bezpośrednio po zabiegu opuszcza klinikę.
Wymagane jest unieruchomienie nadgarstka i kciuka w ortezie do zagojenia rany (zwykle 10-14 dni). Po tym okresie zalecana jest rehabilitacja, która trwa 4-6 tygodni.
Czas trwania zabiegu | do 60 min. |
Znieczulenie | miejscowe |
Pobyt w klinice | 90 min. |
Rekonwalescencja | 14 dni + rehabilitacja 4-6 tyg. |
Zdjęcie szwów | 14 doba |
Przeciwwskazania | nieleczone choroby psychiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi, nieuregulowane nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, nieuregulowana cukrzyca, aktywne infekcje, choroby autoimmunologiczne, nowotwory |
Zalecenia przed zabiegiem | deQuervain zalecenia do zabiegu.pdf |
Zalecenia po zabiegu | deQuervain zalecenia po zabiegu.pdf |
Powyższa prezentacja jest tylko skrótową informacją i nie zastępuje konsultacji medycznej.